La
toma de muestras es clave en el diagnóstico de pacientes con COVID-19
Corposalud brindó
capacitación al personal del hospital Sor Juana Inés de La Cruz
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Inducción sobre COVID-19 al personal del
Hospital Sor Juana Inés |
La
protección de los trabajadores de la salud, previene la propagación del
Coronavirus
(04/06/2020) Las coordinaciones de epidemiología
regional y de laboratorios clínicos estadales, a través de sus responsables,
Lupe Segovia e Ileana Suárez, respectivamente, ofrecieron una inducción sobre
COVID-19 a 14 trabajadores del hospital Sor Juana Inés de La Cruz, donde
dictaron lineamientos inherentes al empleo correcto de los dispositivos de
bioseguridad al personal de la salud y la toma de muestra a pacientes con
infecciones respiratorias agudas.
Bajo
instrucciones emanadas por el Instituto Nacional de Higiene y destacando los
protocolos establecidos para el manejo de pacientes y muestras de sintomáticos
respiratorios sospechosos de presentar Coronavirus, y enfatizando la presencia
de 21 casos positivos en el estado Mérida para COVID-19, se brindó una
importante formación al personal médico, de enfermería, bioanálisis y camareras
de ese centro de salud.
Casos de Coronavirus en el
estado Mérida
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Lupe Segovia,
epidemiólogo regional (E) |
Detalló
Lupe Segovia, epidemiólogo regional encargada, que de los ocho casos
comunitarios y los 13 importados, estos últimos, ubicados en el hospital general
Hugo Chávez Frías de El Vigía, han mostrado ser asintomáticos, salvo la pequeña
de 8 años que se encuentra en franca recuperación. Señaló que allí radica la
importancia de la prevención, pues estos pacientes, no eran sugerentes de
presentar el virus; sin embargo, bajo evaluaciones
protocolares, se lograron diagnosticar estos casos positivos, así como se lleva
a cabo, el control epidemiológico de cada uno de los contactos de dichos
pacientes; por lo que instó a la población, a
mantenerse alerta en cuanto a las medidas de prevención para evitar el contagio
con COVID-19.
Hizo
saber la epidemiólogo, que en Mérida, se han mostrado dos particularidades, una
de ellas, la falta de clínica de los pacientes positivos;
es decir, la condición de asintomáticos, por otro lado, manifestaciones que
desorientan al clínico y que no coinciden con los síntomas clásicos del
Coronavirus, tal es el caso de mialgias, artralgias, vómito, diarrea, malestar
general, cefaleas, tornándose éstos de alto riesgo, por la posible omisión de
una pesquisa oportuna.
Diagnóstico a pacientes
sintomáticos respiratorios
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| Toma de muestra para PCR |
Como
bien es sabido, uno de los protocolos sugeridos por el Instituto Nacional de
Higiene (INH) Rafael Rangel, es la realización de pruebas rápidas –inmunocromatográficas-
para descartar COVID-19, en el personal de la salud, pacientes sintomáticos
respiratorios, viajeros, que hayan mantenido contacto con pacientes positivos o
que arriben de otros países y la posterior realización de la prueba
confirmatoria para PCR o Reacción en Cadena
Polimerasa en tiempo real, que es un prueba de microbiología molecular.
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| Dispositivo de prueba rápida |
La
prueba inmunocromatográfica -en un lapso de 15 minutos aproximadamente- determina
la presencia de inmunoglobulinas en el paciente, las de tipo G y M, que
expresan si la persona evaluada, presentó el virus o lo mantiene activo. Es la primera línea para continuar con el
seguimiento a pacientes que arrojen resultados positivos, e incluso quienes
presenten pruebas negativas, pero generen suspicacia de positividad.
Por
otro lado, las pruebas confirmatorias -unas 1600 en Mérida hasta el momento- muestras
enviadas hasta el INH en Caracas, a través de puente aéreo desde la ciudad de
El Vigía -al menos tres veces a la semana- pudieran ser reportadas en un tiempo
estimado de 10 días.
Reacciones cruzadas en las
pruebas rápidas realizadas
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Ileana Suárez,
coordinadora de laboratorios clínicos |
Manifestó
la coordinadora regional de laboratorios clínicos, Ileana Suárez, que, por la
amplia sensibilidad de estos dispositivos, pueden producirse resultados falsos
positivos o negativos; tal es el caso de
pacientes que presenten hemoglobina menor a 9, bilirrubina mayor a 2.8 mg/dl, hepatitis
B y C, VIH, Lupus Eritematoso Sistémico, hipertensión arterial, reumatismo, inmunoglobulina
G para AH1N1, Epstein Barr Virus, Citomegalovirus, parotiditis, malaria,
pacientes sometidos a quimioterapias, hemodiálisis, vacunados contra la
influenza, entre otras, por ende, la importancia de los estudios moleculares.
Empleo obligatorio de dispositivos de bioseguridad
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| Kit de bioseguridad |
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| Asperjado con alcohol |
Todo personal
de la salud que mantenga contacto con pacientes con infección respiratoria
aguda, tanto en su atención como en la toma de muestra, debe estar provisto de
sus implementos de bioseguridad y deben incorporarse en la secuencia sugerida a
decir: primer par de guantes por debajo de la bata, gorro,
bata azul descartable, tapabocas N-95, lentes, segundo par de guantes por encima
de los puños de la bata. El trabajador de la salud, antes y después de atender
al paciente y descartar los dispositivos de protección, salvo los lentes, debe
rociarse con alcohol, además de mantener siempre su cabello recogido, no
utilizar maquillaje, relojes, zarcillos, pulseras ni anillos.
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| Momentos de la higiene de manos |
Cinco momentos del lavado
de manos
De
acuerdo al dictamen de la Organización Mundial de la Salud, el personal sanitario,
debe realizar la adecuada higiene de las manos, en cinco momentos clave: antes de tocar a un paciente, previo
a un procedimiento limpio o aséptico, después de un riesgo de exposición a
fluidos corporales, luego de tocar al paciente, posterior al contacto con el
entorno del paciente.
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Segovia: Nadie que arroje resultados positivos,
debe ser estigmatizado |
Enfatizó Lupe Segovia, que la propagación del
virus, puede cortarse tras el compromiso individual de mantener el cuidado en
las medidas de protección como el lavado de manos, el empleo del tapabocas, el
distanciamiento físico y la notificación de la llegada de connacionales, para
su respectiva evaluación, así como acotó que quienes hayan mostrado resultados
positivos en las pruebas rápidas, son aislados de manera preventiva por un
lapso de 14 días, hasta obtenerse el resultado de la prueba confirmatoria.
Asimismo, hizo el llamado a la no estigmatización de estos pacientes y/o
familiares de los mismos, pues el contagio del virus es por contacto directo
con las secreciones respiratorias o con superficies contaminadas. Adriana Márquez/CNP 24.364
