viernes, 5 de junio de 2020

Corposalud brindó capacitación al personal del hospital Sor Juana Inés


La toma de muestras es clave en el diagnóstico de pacientes con COVID-19

Corposalud brindó capacitación al personal del hospital Sor Juana Inés de La Cruz

Inducción sobre COVID-19 al personal del
Hospital Sor Juana Inés 
La protección de los trabajadores de la salud, previene la propagación del Coronavirus

(04/06/2020) Las coordinaciones de epidemiología regional y de laboratorios clínicos estadales, a través de sus responsables, Lupe Segovia e Ileana Suárez, respectivamente, ofrecieron una inducción sobre COVID-19 a 14 trabajadores del hospital Sor Juana Inés de La Cruz, donde dictaron lineamientos inherentes al empleo correcto de los dispositivos de bioseguridad al personal de la salud y la toma de muestra a pacientes con infecciones respiratorias agudas.

Bajo instrucciones emanadas por el Instituto Nacional de Higiene y destacando los protocolos establecidos para el manejo de pacientes y muestras de sintomáticos respiratorios sospechosos de presentar Coronavirus, y enfatizando la presencia de 21 casos positivos en el estado Mérida para COVID-19, se brindó una importante formación al personal médico, de enfermería, bioanálisis y camareras de ese centro de salud.

Casos de Coronavirus en el estado Mérida
Lupe Segovia,
epidemiólogo regional (E)
Detalló Lupe Segovia, epidemiólogo regional encargada, que de los ocho casos comunitarios y los 13 importados, estos últimos, ubicados en el hospital general Hugo Chávez Frías de El Vigía, han mostrado ser asintomáticos, salvo la pequeña de 8 años que se encuentra en franca recuperación. Señaló que allí radica la importancia de la prevención, pues estos pacientes, no eran sugerentes de presentar el virus; sin embargo, bajo evaluaciones protocolares, se lograron diagnosticar estos casos positivos, así como se lleva a cabo, el control epidemiológico de cada uno de los contactos de dichos pacientes; por lo que instó a la población, a mantenerse alerta en cuanto a las medidas de prevención para evitar el contagio con COVID-19.

Hizo saber la epidemiólogo, que en Mérida, se han mostrado dos particularidades, una de ellas, la falta de clínica de los pacientes positivos; es decir, la condición de asintomáticos, por otro lado, manifestaciones que desorientan al clínico y que no coinciden con los síntomas clásicos del Coronavirus, tal es el caso de mialgias, artralgias, vómito, diarrea, malestar general, cefaleas, tornándose éstos de alto riesgo, por la posible omisión de una pesquisa oportuna.

Diagnóstico a pacientes sintomáticos respiratorios
Toma de muestra para PCR
Como bien es sabido, uno de los protocolos sugeridos por el Instituto Nacional de Higiene (INH) Rafael Rangel, es la realización de pruebas rápidas –inmunocromatográficas- para descartar COVID-19, en el personal de la salud, pacientes sintomáticos respiratorios, viajeros, que hayan mantenido contacto con pacientes positivos o que arriben de otros países y la posterior realización de la prueba confirmatoria para PCR o Reacción en Cadena  Polimerasa en tiempo real, que es un prueba de microbiología molecular.

Dispositivo de prueba rápida
La prueba inmunocromatográfica -en un lapso de 15 minutos aproximadamente- determina la presencia de inmunoglobulinas en el paciente, las de tipo G y M, que expresan si la persona evaluada, presentó el virus o lo mantiene activo.  Es la primera línea para continuar con el seguimiento a pacientes que arrojen resultados positivos, e incluso quienes presenten pruebas negativas, pero generen suspicacia de positividad.

Por otro lado, las pruebas confirmatorias -unas 1600 en Mérida hasta el momento- muestras enviadas hasta el INH en Caracas, a través de puente aéreo desde la ciudad de El Vigía -al menos tres veces a la semana- pudieran ser reportadas en un tiempo estimado de 10 días.


Reacciones cruzadas en las pruebas rápidas realizadas
Ileana Suárez,
coordinadora  de laboratorios clínicos
Manifestó la coordinadora regional de laboratorios clínicos, Ileana Suárez, que, por la amplia sensibilidad de estos dispositivos, pueden producirse resultados falsos positivos o negativos; tal es el caso de pacientes que presenten hemoglobina menor a 9, bilirrubina mayor a 2.8 mg/dl, hepatitis B y C, VIH, Lupus Eritematoso Sistémico, hipertensión arterial, reumatismo, inmunoglobulina G para AH1N1, Epstein Barr Virus, Citomegalovirus, parotiditis, malaria, pacientes sometidos a quimioterapias, hemodiálisis, vacunados contra la influenza, entre otras, por ende, la importancia de los estudios moleculares.


Empleo obligatorio de dispositivos de bioseguridad
Kit de bioseguridad
Asperjado con alcohol
Todo personal de la salud que mantenga contacto con pacientes con infección respiratoria aguda, tanto en su atención como en la toma de muestra, debe estar provisto de sus implementos de bioseguridad y deben incorporarse en la secuencia sugerida a decir: primer par de guantes por debajo de la bata, gorro, bata azul descartable, tapabocas N-95, lentes, segundo par de guantes por encima de los puños de la bata. El trabajador de la salud, antes y después de atender al paciente y descartar los dispositivos de protección, salvo los lentes, debe rociarse con alcohol, además de mantener siempre su cabello recogido, no utilizar maquillaje, relojes, zarcillos, pulseras ni anillos.

Momentos de la higiene de manos

Cinco momentos del lavado de manos
De acuerdo al dictamen de la Organización Mundial de la Salud, el personal sanitario, debe realizar la adecuada higiene de las manos, en cinco momentos clave: antes de tocar a un paciente, previo a un procedimiento limpio o aséptico, después de un riesgo de exposición a fluidos corporales, luego de tocar al paciente, posterior al contacto con el entorno del paciente.

Segovia: Nadie que arroje resultados positivos,
debe ser estigmatizado


Enfatizó Lupe Segovia, que la propagación del virus, puede cortarse tras el compromiso individual de mantener el cuidado en las medidas de protección como el lavado de manos, el empleo del tapabocas, el distanciamiento físico y la notificación de la llegada de connacionales, para su respectiva evaluación, así como acotó que quienes hayan mostrado resultados positivos en las pruebas rápidas, son aislados de manera preventiva por un lapso de 14 días, hasta obtenerse el resultado de la prueba confirmatoria. Asimismo, hizo el llamado a la no estigmatización de estos pacientes y/o familiares de los mismos, pues el contagio del virus es por contacto directo con las secreciones respiratorias o con superficies contaminadas. Adriana Márquez/CNP 24.364

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